Infecțiile tractului genital reprezintă cea mai frecventă patologie întâlnită
la pacientele care se prezintă la o consultație ginecologică, constituind o
cauză majoră de morbiditate prin boli infecțioase. Din cauza frecvenței evoluției,
adesea îndelungate, complicațiilor și sechelelor cu consecințe importante
asupra aparatului reproducător, acestea constituie o adevărata problemă de sănătate
publică.
Factori favorizanți:
- precocitatea raporturilor sexuale
- vârsta tânără
- multitudinea partenerilor sexuali
- creșterea ratei divorțurilor
- utilizarea pe scară largă a dispozitivelor contraceptive intrauterine
- factori medicamentoși: antibiotice, imunosupresoare, citostatice
- factori hormonali prin lipsa hormonilor estrogeni, administrarea de
contraceptive orale - diferite boli: infecții urinare, diabet
- factori traumatici locali: viol, excese sexuale
- detergenții
- lipsa unei igiene locale corecte, utilizarea unor șampoane, deodorante, săpunuri
parfumate
Cauze și mod de
transmitere:
În marea majoritate, infecțiile genitale sunt produse de agenți patogeni care
se transmit pe cale sexuală și care au ca poartă de intrare mucoasa tractului
genital. Alte căi de transmitere sunt contactul tegumentar intim, contactul cu secreții
de la nivelul vaginului, penisului, cavității bucale sau rectului, sau
contactul cu sânge infectat.
Printre cauzele infecțiilor genitale întâlnim: bacterii, virusuri, fungi și
paraziți.
Simptome și semne care sugerează
o infecție vaginală:
- durerea sau disconfortul la nivelul organelor genitale;
- leucoreea;
- sângerările vaginale;
- sângerarea la contact sexual;
- dispareunia (disconfort la contactul sexual);
- pruritul vulvo-vaginal;
- durerea abdominală;
- leziuni locale (papule, ulcere, condiloame);
- febra.
Clasificare:
Infecțiile genitale joase cuprind vulvitele, vaginitele, inflamațiile glandelor accesorii (Bartholin
și Skene) și cervicitele. Cele mai frecvente sunt: Trichomoniaza vaginală,
Candidoza vulvo vaginală, herpesul genital, vaginoza bacteriană, infecția cu HPV-VIRUSUL
PAPILOMA UMAN , cervicita cu Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma și Gonococ.
Infecțiile genitale înalte sunt reprezentate de infecțiile bacteriene, mai rar virale, care interesează
porțiunea aparatului genital ce se găsește deasupra orificiului cervical intern
și care, în mod normal, este sterilă. Sunt cuprinse sub termenul de “boala
inflamatorie pelviană” și reprezintă
cea mai frecventă cauză de spitalizare la pacientele de vârstă fertilă.
Principalii agenți patogeni implicați sunt Chlamydia și Gonococul.
Diagnosticul infecțiilor genitale se face prin examenul
clinic și paraclinic (de laborator) însemnând examen citologic al secreției
vaginale, examen bacteriologic, analize de sânge.
Tratamentul poate fi unul local sau general incluzând
ovule, creme, tablete. De multe ori, este necesar tratamentul ambilor parteneri.
Evoluție si complicații:
Netratate, infecțiile genitale pot duce la infertilitate și reprezintă
factor de risc pentru nașterile premature, infecții urinare, anexite.
Ca metode de profilaxie se
recomanda păstrarea igienei intime, folosirea lenjeriei de bumbac, contacte
sexuale protejate prin folosirea prezervativului, evitarea umidității, a îmbrăcămintei
mulate, evitarea spălaturilor vaginale intempestive.
Autor: Dr. Ana-Maria Oancea, medic specialist
obstetrică-ginecologie